مجله طب فیزیکی و توانبخشی



لیزر که در واقع یک نوع نور می‌باشد یک اشعه با انرژی فراوان است که به طور انتخابی، بر حسب خصوصیات فیزیکی آن، می‌تواند انرژی خود را به بافت‌های مختلف منتقل کند و باعث ایجاد تاثیرات مختلف در بافت‌های مختلف بشود. این مدالیته درمانی امروزه به طور بسیار وسیعی درحیطه طب فیزیکی و توانبخشی، ارتوپدی و پزشکی ورزشی جهت تسریع در درمان ضایعات سیستم عضلانی – اسکلتی استفاده می‌شود.

لیزر درمانی

لیزر درمانی باعث کاهش درد و التهاب بافت و همچنین تسریع بازسازی بافتی می‌شود و به خصوص در قسمت‌هایی از بدن که سطحی‌تر هستند کاربرد و اثربخشی بهتری دارد. این تغییرات در سطح سلولی هم اعمال می‌شوند و باعث ایجاد گرمای عمقی و آزادسازی ATP به عنوان منبع انرژی سلولی و همچنین مواد شیمیایی دیگر می‌شود. بدین ترتیب تابش لیزر بر بافت آسیب دیده باعث افزایش جریان خون و انرژی و تسهیل و تسریع روند بازسازی بافت می‌شود.

لیزرها انواع متفاوت و وسیعی با کاربردهای گوناگون دارند و انواع بسیار پرتوان آن در جراحی‌ها استفاده می‌گردد و لیزهای کم توان و نسبتا کم توان (که در حیطه طب فیزیکی به لیزرهای پرتوان مشهور هستند) در طب فیزیکی کاربرد وسیعی جهت درمان بیماری‌های مختلف دارند که شامل، دردهای عضلانی اسکلتی، کشیدگی‌ها والتهاب‌های تاندونی، آسیب اعصاب محیطی، آرتروز، دیسک‌های کمر و گردن، دردهای شانه، بازتوانی بعد از جراحی‌های ارتوپدی و … است. این درمان غیرتهاجمی و بی‌خطر است که می‌تواند بدون آسیب بافتی باعث ایجاد اثرات درمانی شگرف در بافت در مدت زمان کم بشود.

لیزرها بر اساس طول موج و قدرت خروجی انواع مختلفی دارند که متاسفانه می‌توانند لیزرهای بی‌کیفیت و کم اثری باشند زیرا خصوصیات فیزیکی لیزر (شامل طول موج و قدرت و نوع تابش) در عمق نفوذ و اثرات درمانی تاثیر مستقیم دارد. متاسفانه دستگاه‌های لیزر با اثر بخشی بسیار ضعیف به طور شایع مورد استفاده قرار می‌گیرند که به علت بی‌اثر بودن آن باعث ایجاد بدبینی به درمان با لیزر می‌شود.

باید توجه داشت که لیزر هم صرفا یک وسیله درمانی است که بعد از تشخیص” صحیح، به پزشک متخصص طب فیزیکی در جهت درمان بیمار کمک می‌کند، به عبارت دیگر استفاده بی‌هدف آن و بدون پایه تشخیصی درست هدر دادن وقت و هزینه است.

تعداد جلسات و دوز تابش توسط پزشک متخصص تعیین می‌گردد و جلسات می‌تواند بر حسب شدت و زمان ضایعه روزانه و یا دو تا سه بار در هفته باشند و بهبود در طول زمان بارز خواهد بود، بنابراین در جلسات ابتدایی نباید در مورد اثربخشی آن قضاوت نمود. مدت زمان هر جلسه بسته به شدت و نوع بیماری و همچنین توان و کیفیت خروجی دستگاه مورد استفاده متغیر می‌باشد ولی معمولا بین ده تا بیست دقیقه خواهد بود.

شایان ذکر است استفاده از این روش درمانی مفید بیمار و پزشک را از دیگر روش‌های درمان و بازتوانی بی‌نیاز نمی‌کند و بر حسب مورد باید مورد استفاده قرار بگیرند.


آسیب به شانه ممکن است ناشی از حرکات تکراری ، نیروی کار دستی ، ورزش و یا پیری باشد . فرد ممکن است به علت سقوط بد و یا تصادف ، به این بخش از بدن آسیب برساند . بسیاری از مردم از جلو یا جلو درد شانه به دکتر مراجعه می‌کنند .

شانه یک ساختار متحرک است که به بازو اجازه حرکت آزادانه در همه جهات را می‌دهد . مشکلات شانه ممکن است حرکت بازو را محدود کرده و موجب درد و یا ناراحتی شود .

شانه سه استخوان بزرگ دارد :

استخوان بازو که استخوان دراز بازو است ،

کتف و یا تیغه کتف

در ترقوه ، یا استخوان ترقوه ،

این استخوان‌ها در چهار مفصل به هم متصل می‌شوند . مفصل به نام glenohumeral یا مفصل شانه ، استخوان بازو و تیغه شانه را به هم متصل می‌کند . اگر چه سازه‌های اطراف پشتیبان فراهم می‌کنند ، این اتصال به آسیب آسیب می‌زند .

در این مقاله ، ما برخی علل شایع درد شانه را مورد بحث قرار می‌دهیم و توضیح می‌دهیم که چگونه پزشکان تشخیص داده و درمان می‌کنند .

علل آن‌ها چیست ؟

مردی با درد شانه جلو

علل درد شانه در جلو عبارتند از زخمی شدن آستین و آرتروز .

در رفتگی شانه می‌تواند از مشکلات در هر بخش از شانه ایجاد شود .

آسیب به این مفصل می‌تواند ناشی از حرکات تکراری ، نیروی کار دستی ، ورزش و یا پیری باشد .

همچنین ممکن است زمانی رخ دهد که یک فرد دچار افت و یا تصادف بدی باشد .

برخی از جراحات ممکن است باعث بروز ناگهانی درد شانه شوند . مثال‌ها شامل dislocations ، جدایی و شکستگی هستند.

دلایل رایج درد کمر در جلو عبارتند از :

آسیب ضربه به آستین

آستین rotator شامل ماهیچه‌ها و تاندون‌ها است که برای محکم کردن شانه عمل می‌کنند .

Bursae که کیسه‌های پر از مایع هستند اصطکاک بین ساختارهای شانه را کاهش می‌دهند . The cuff rotator که ماهیچه‌ها را به استخوان متصل می‌کنند در برابر فشار از ساختارهای استخوانی اطراف آسیب‌پذیر هستند .

آستین آستین tendinopathy ، یا آسیب به the rotator، ممکن است از فعالیت‌های تکراری ، به طور کلی در بالا یا بالاتر از ارتفاع شانه ، توسعه پیدا کند . افراد با آستین cuff ممکن است در اطراف شان درد داشته باشند، به خصوص وقتی که به بالای سر می‌رسند .

Impingement زمانی رخ می‌دهد که acromion ، بخشی از تیغه شانه ، فشار بر the rotator و bursae فشار وارد می‌کند . این دستگاه تقریبا ً یک روش تقریبا ً مشابه برای rotator آستین دارد .

tears rotator cuff ممکن است ناشی از آسیب ناگهانی و یا تغییر کند و فاسد باشد . علایم این بیماری شامل ضعف و درد شانه و نیز احساسات popping در طول حرکت بازو هستند . ممکن است اشک‌های شدید به استفاده از شانه ، محدود کردن فعالیت‌های روز به روز آسیب برسانند .

اگر مایل به کسب اطلاعات بیشتر در این خصوص هستید به وبسایت دکتر محمدرضا اعتراف اسکویی مراجعه نمایید.


آبشار داخلی هنگام شروع استفاده از o3 شروع می‌شود . در پاسخ , استرس از سوبستراهای فعال بیولوژیکی آزاد می‌شود . به دلیل توانایی o3 در حل بخش آبی پلاسما , می‌تواند باعث ایجاد تنش اکسیداتیو شود. پراکسید هیدروژن و یک گونه فعال ( ros ) هنگامی تشکیل می‌شوند که o3 با اسیده‌ای چرب غیراشباع و غیراشباع واکنش می‌دهد . وقتی استنشاق می‌شود , o3 با اسیده‌ای چرب غیراشباع واکنش می‌دهد که در لایه پوشش آلوئولی یافت می‌شود . مواد و روش‌ها : این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود . فعال‌سازی عامل رونویسی عامل رونویسی فاکتور هسته - فاکتور مرتبط با اریتروئید با استرس اکسیداتیو متوسط ناشی از o3 افزایش می‌یابد . نقش این ناحیه فعال کردن رونویسی عناصر واکنش آنتی‌اکسیدان است . انواع آنزیم‌های آنتی‌اکسیدان به افزایش غلظت عناصر واکنش آنتی‌اکسیدان منجر می‌شوند . برخی از آنتی‌اکسیدان‌ها عبارتند از گلوتاتیون اس - ترانسفراز ( gst ) , کاتالاز ( cat ) , سوپراکسید دیسموتاز , گلوتاتیون پراکسیداز , پروتئین‌های شوک حرارتی و کینون ها . بسیاری از این آنزیم‌ها در طیف وسیعی از بیماری‌ها نقش بسیار فعالی دارند . بسته به وضعیت ردوکس سلول و مقدار داده‌شده , o3 و دیگر گازهای پزشکی مانند اکسید نیتریک و مونوکسید کربن اثر دوگانه دارند . 2 - ۲ - پروتئین‌های شوک حرارتی ۲ . بیان سطوح بیان hsp70 از طریق o3 در ارتباط است . بنابراین , ممکن است یک نقش در حال توسعه در درمان بیماری‌های مبتنی بر رادیکال آزاد وجود داشته باشد . هم چنین آنزیم هم به صورت آنزیمی توسط ho - پروپان تخریب می‌شود و بسته به آهن آزاد , مقدار تولید شده و ترشح آن می‌تواند سمی باشد . تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss انجام شد . به تازگی مشاهده شد که پاسخ شوک حرارتی در طی پیری , سرطان , بیماری‌های تحلیل‌برنده سیستم عصبی و التهاب بیان می‌شود . در طول طیف فیلوژنتیک , ایزوفرم های ho به عنوان تنظیم‌کننده‌های اکسیداتیو و حسگرهای دینامیک استرس اکسیداتیو سلولی شناخته می‌شوند . یکی از مکانیسم‌های دفاعی برای آسیب اکسیداتیو به سیستم‌های چند ارگان است . مواد و روش‌ها : این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود . 

شما چگونه به ترمیم بافت عضلانی - عضلانی ( ترمیم بافت ) کمک می‌کند

هنگامی که y در تماس با مایعات آلی مثل پلاسما ، lymph ، ادرار و بزاق قرار می‌گیرد ، به شدت با تمام اجزای بافت تعامل می‌کند . این واکنش می‌تواند با آنتی‌اکسیدان‌ها ، glutathione ، cysteine ، آلبومین ، ribonucleic اسید ( RNA ) و deoxyribonucleic اسید ( DNA ) واکنش نشان دهد . [ XII ] همه این معرف‌های ، در فرآیند ozonation و تشکیل محصولات اکسیداسیون چربی و ross شرکت می‌کنند . این دو مولکول به عنوان تنظیم‌کننده بیوشیمیایی تورم و غلظت‌های فیزیولوژیکی عمل می‌کنند . ۱۱ ROS را به عنوان یک عمل بسیار ناپایدار ، اقدام فوری و نیم زندگی کم‌تر از یک ثانیه توصیف می‌کنند . [XII ] شایع است که بیماران احساس رفاه در طول دوره درمان O۳ را گزارش می‌دهند و این به خاطر the است که سیستم عصبی مرکزی و سیستم غدد درون‌ریز را تحریک می‌کند در حالی که تولید هورمونی ، انتقال‌دهنده عصبی و متابولیسم را بهبود می‌بخشد . ثابت شد که Al۲O۳ قادر به ترویج حفظ و افزایش سیستم‌های آنتی‌اکسیدان endogenous از طریق مطالعه‌ای است که توسط Re و همکارانش انجام شد . مطالعه دیگری که با ozonation نمونه‌های پلاسمای غنی از پلاکت به کار گرفته شد، نشان‌دهنده افزایش بین IL - ۸ ( IL - ۸ ) بود . افزایش IL - ۸ به the اجازه می‌دهد تا گردش خون در بافت‌ها را ترک کنند تا تکثیر باکتری‌ها و بافت necrotic زخم را تسهیل کنند . نتایج همچنین افزایش عوامل رشد از قبیل فاکتور رشد برگرفته از پلاکت ( pdgf ) ، IL ، و تبدیل عامل رشد بتا ( TGF - بتا ) را نشان دادند . ۱۵ که وقتی زخمه‌ای پوستی در معرض دید O۳ قرار گرفتند ، فعالیت ضریب کاپا ترانس B ، افزایش مهم التهاب و بیان of - β که برای بافت remodeling ضروری است ، افزایش یافت .

اختلال در اختلال مفاصل ( سندرم درد myofascial ) با

اوزون درمانی

اتصالات temporomandibular ، مفاصل هستند که استخوان فک را به جمجمه متصل می‌کنند . اختلال مشترک Temporomandibular که به سندرم درد myofascial نیز مشهور است منجر به درد و رنجی می‌شود که جویدن ، صحبت کردن و دیگر فعالیت‌های روزمره را محدود می‌کند . مشخص شد که استفاده از

درمان O۳ بسیار موثرتر از درمان دارویی در بیماران با نمرات بالای درد است که درد را تسکین می‌دهد و حداکثر دهان interincisal داوطلبانه را افزایش می‌دهد . توضیح پیشنهادی در مورد این که چرا تقویتی باعث می‌شود که the سریع‌تر از درمان سنتی التیام یابد ، به خاطر ماهیت واکنشی شدیدا ً واکنش پذیر y است . قادر به تحریک توانایی‌های تعمیر و نگهداری مشترک در هنگام تزریق به یک کپسول مشترک است . هم چنین قادر به ترویج رشد غضروف جدید و نیز کاهش التهاب است . وقتی به اتم‌های اکسیژن جداگانه تقسیم می‌شود ، y قادر به واکنش در هنگام تماس با آلودگی است . در حقیقت ، هرگز نمی‌تواند این فعالیت واکنشی را آغاز کند . مطالعه اخیر نشان داد که ۸۷ درصد بیماران یا بهبود یافته یا به طور کامل از درد temporomandibular بهبود یافته بودند . [۱۸ ] به این نتیجه رسید که این یک درمان جدید امیدبخش است ، اما مکانیسم عمل هنوز مورد تحقیق قرار می‌گیرد . یک مکانیزم قابل‌قبول می‌تواند ناشی از اکسید کردن یک اتم اکسیژن باشد که آلاینده‌ها را اکسید می‌کند . تصور می‌شود که y می‌تواند اتصال fibroblastic را تحریک کند چون این یک مولکول واکنش پذیر است . Al۲O۳ می‌توانند با ناخالصی واکنش دهند وقتی که به اتم‌های اکسیژن منفرد تقسیم شوند . ۱۸

دکتر محمدرضا اعتراف اسکویی


درمان ازن موجب بهبود درد و عملکرد مفصلی در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو با توجه به درمان‌های جایگزین , درمان جایگزین, درمان‌های جایگزین , و درمان‌های جایگزین می‌شود . نویسنده , نویسنده , درمان ازن به طور قابل‌توجهی باعث کاهش درد و بهبود عملکرد و کیفیت زندگی در افراد شرکت‌کننده شد.

زمینه و هدف : استئوآرتریت یکی از شایع‌ترین بیماری‌های استخوانی است . این بیماری ناشی از پیری , جراحت و چاقی است که معمولا ً شامل درد , سفتی , از دست دادن انعطاف‌پذیری و لطافت مفاصل است . استئوآرتریت زانو , به طور خاص , علت اصلی ناتوانی در خانواده را تشکیل می‌دهد که در هر سال حدود یک میلیون نفر را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد . درمان‌های بالینی موجود برای کاهش یا مع کردن استئوآرتریت زانو ناتوان می‌مانند و به عنوان یک بیماری لاعلاج , به طور اجتناب‌ناپذیری نیازمند تعویض کامل زانو است . درمان ازن به عنوان یک روش درمانی جایگزین برای تحریک سیستم ایمنی با افزایش استفاده از اکسیژن , در درمان بیماری‌های مزمن مختلف از جمله بیماری‌های روماتیسمی استفاده شده‌است . غیرفعال سازی باکتری‌ها , ویروس‌ها , قارچ‌ها و مخمرها با درمان ازن به دلیل ضد التهابی , آنتی‌اکسیدانی و عروقی , امکان پذیر است . در حالی که مطالعات حمایت از اثربخشی بالینی درمان ازن در

درمان درد زانو را ارائه می‌دهند , اکثر داده‌ها از مطالعات مشاهده‌ای و گزارش‌های موردی مربوط به آن گزارش می‌شوند . همچنین تاثیر درمان ازن بر استئوآرتریت زانو بسیار محدود است . بنابراین محققان در برزیل به دنبال ارزیابی این موضوع بودند که آیا درمان ازن می‌تواند باعث کاهش درد , بهبود تحرک مفاصل و افزایش کیفیت زندگی بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو شود .

در مجموع ۹۸ بیمار ( ۶۰ تا ۸۵ سال ) با تشخیص تایید شده از زانو ( که بر پایه اشعه ایکس قرار دارد ) به عنوان شرکت کنندگان در یک آزمایش تصادفی ، دو کور و کنترل‌شده، ثبت‌نام کردند . موضوعات به طور تصادفی به یکی از دو گروه اختصاص داده شدند ، یک گروه اوزون که یک تزریق درون - ۲۰ μg / ml از اوزون ( تولید شده از یک ژنراتور اوزون متصل به یک منبع اکسیژن خالص ) یا یک گروه placebo که یک‌بار به مدت هشت هفته متوالی تزریق درون - ۱۰ میلی‌لیتر هوا را دریافت می‌کرد ، دریافت کردند . در سطح پایه ، هفته ۸ ، هفته ۸ و ۸ هفته پس از پایان دوره درمان ، شرکت کنندگان مقیاس سنجش Visual ( VAS ، سنجش میزان درد ، سفتی و عملکرد فیزیکی در طول فعالیت‌های روزمره زندگی ) را تکمیل کردند ( سنجش میزان درد ، سختی و عملکرد فیزیکی در طول فعالیت‌های روزمره زندگی ) و سنجش میزان درد در عملکرد و کیفیت زندگی در افراد مسن ) .


کلینیک دکتر محمد رضا اعتراف اسکویی


ورم مفاصل التهابی یک سیستم ایمنی سالم است . این بیماری التهاب داخلی را تولید می‌کند تا از شر عفونت خلاص شود و از بیماری جلوگیری کند . اما سیستم ایمنی می‌تواند به اشتباه برود ، به اشتباه به مفصل‌ها حمله کند و به طور بالقوه باعث فرسایش مشترک شود و ممکن است به اندام‌های داخلی ، چشم‌ها و دیگر قسمت‌های بدن آسیب برساند . آرتروز Rheumatoid و psoriatic آرتروز ، نمونه‌هایی از آرتروز inflammatory هستند . محققان بر این باورند که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی می‌تواند محرک autoimmunity باشد . سیگار کشیدن نمونه‌ای از عامل ریسک محیطی است که می‌تواند به روماتیسم مفصلی در افراد با ژن‌های خاص منجر شود .

با انواع autoimmune و inflammatory التهاب مفاصل ، تشخیص زودهنگام و رفتار پرخاشگرانه بسیار مهم است . فعالیت بیماری Slowing می‌تواند به حداقل رساندن یا حتی جلوگیری از آسیب دائمی کمک کند . Remission هدف است و می ‌توان از طریق استفاده از یک یا چند داروی شناخته‌شده به نام بیماری - ( DMARDs ) به دست آورد . هدف از درمان

آرتروز کاهش درد ، بهبود عملکرد و جلوگیری از آسیب بیشتر است .

ورم مفاصل عفونی : باکتری ، ویروس یا قارچ می‌تواند وارد مفاصل شود و باعث التهاب شود . مثال‌هایی از ارگانیسم‌ها که می‌توانند مفاصل را آلوده کنند ، سالمونلا و shigella ( مسمومیت غذایی ) ، chlamydia و سوزاک ( بیماری‌های مقاربتی ) و هپاتیت سی ( یک عفونت خونی به خون ) و اغلب از طریق سوزن‌های اشتراکی یا انتقال خون ) هستند . در بسیاری از موارد ، درمان به موقع با آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است عفونت مفصل را آشکار کند ، اما گاهی ورم مفاصل مزمن می‌شود .

متابولیکی ورم مفاصل به شکل بدن شکل می‌گیرد که بدن purines را می‌شکند و ماده‌ای که در سلول‌های انسان یافت می‌شود و در بسیاری از مواد غذایی یافت می‌شود. برخی از مردم سطح بالایی از اسید اوره دارند چون آن‌ها به طور طبیعی بیش از آنچه نیاز است تولید می‌کنند و یا بدن نمی‌تواند به اندازه کافی از اسید اوره خلاص شود . در برخی از مردم اسید اوره به شکل کریستال‌های needle شکل می‌گیرد و باعث افزایش ناگهانی درد مفاصل و یا حمله نقرس می‌شود . اگر سطح اسید اوره کم نشده باشد ، Gout می‌تواند بیاید و یا اگر سطح اسید اوره کم نشده باشد ، می‌تواند مزمن شود و باعث درد و ناتوانی در حال انجام شود.

کلینیک طب فیزیکی دکتر اسکویی



درمان آرنج تنیس بازان

 ضد عفونی کردن حدود ۸۰ % تا ۹۵ درصد بیماران مبتلا به درمان nonsurgical هستند .

استراحت کن. اولین قدم به سمت بهبود دادن استراحت مناسب به دست شماست . این به این معنی است که شما باید مشارکت در فعالیت‌های ورزشی یا فعالیت‌های سنگین را برای چند هفته متوقف کنید .

داروهای ضد التهاب ضد التهاب : داروهایی مثل آسپرین یا ایبوپروفن ، درد و تورم را کاهش می‌دهند .

تمرین کششی Wrist تمرین کششی با آرنج تمدید شد.

درمان فیزیکی . تمرینات ویژه برای تقویت ماهیچه‌های ساعد کمک می‌کنند . هم چنین درمانگر شما ممکن است ، ماساژ ، ماساژ یخ و یا تکنیک‌های تحریک ماهیچه را برای بهبود التیام عضلات انجام دهد .

Brace . استفاده از یک اتل روی پشت of نیز ممکن است به تسکین علایم آرنج تنیس کمک کند . این می‌تواند علایم را با استراحت عضلات و تاندون‌ها کاهش دهد .

تزریق steroid . Steroids ، مانند cortisone ، داروهای ضد التهاب بسیار موثری هستند . ممکن است پزشک شما تصمیم بگیرد تا ناحیه دردناک اطراف epicondyle را با دارو تزریق کند تا علائم شما را تسکین دهد .

counterforce را محکم بگیرید .

تکان دادن شوک درمانی . روش درمانی امواج شوک ، امواج صوتی را به آرنج می‌فرستد . این امواج صوتی " microtrauma " را ایجاد می‌کنند که فرآیندهای درمانی طبیعی body's را ترویج می‌کنند . این روش درمانی توسط بسیاری از پزشکان آزمایش شده‌است ، اما برخی از منابع نشان می‌دهند که این روش می‌تواند موثر باشد .

تجهیزات بررسی تجهیزات . اگر در یک ورزش چوگان شرکت کنید ، پزشک شما ممکن است شما را به داشتن تجهیزات مناسب برای تناسب مناسب تشویق کند . Stiffer racquets و racquets looser اغلب می‌توانند فشار روی ساعد را کاهش دهند که به این معنی است که ماهیچه‌های ساعد باید به سختی کار کنند . اگر از یک راکت بزرگ استفاده می‌کنید ، تغییر دادن به یک سر کوچک‌تر ممکن است به جلوگیری از بروز مجدد علایم کمک کند .

کلینیک طب فیزیکی دکتر اسکویی


معاینه فیزیکی آرتروز گردن 

 دکتر معاینه پس از بحث درباره سابقه پزشکی و سلامت عمومی ، پزشک شما معاینه کامل گردن ، شانه‌ها ، بازوها و اغلب پاهای شما را انجام خواهد داد . او تعدادی از آزمایش‌ها را انجام می‌دهد ، به دنبال مشکلات یا تغییرات در : قدرت - در بازوها ، دست‌ها و انگشتان دست ، انعطاف‌پذیری جریان خون - در گردن و بازوهای شما - در راه رفتن ) پزشک شما ممکن است به آرامی بر روی گردن و شانه‌های شما فشار بیاورد - احساس محرک ( حساس ) و یا غدد آماس کرده. او همچنین سوالاتی از شما خواهد کرد تا بیشتر در مورد علائم شما و هر گونه آسیبی که ممکن است به گردن شما رخ دهد ، درک کند . این سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشند : چه زمانی درد شروع می‌شود ؟

درد چه زمانی رخ می‌دهد ؟ آیا این پیوسته‌است یا می‌آید و می‌رود ؟

آیا فعالیت‌های خاصی درد را بدتر می‌کنند ؟

آیا تا به حال درد داشته‌اید ؟

آیا تا به حال برای درد درمان شده‌اید ؟

آیا تا به حال در یک تصادف دخیل بوده‌اید و یا مجروح شده‌اید ؟

آزمایش‌ها پزشک شما ممکن است برای تایید تشخیص بیماری گردنی، آزمون‌های تشخیصی را ترتیب دهند . این تست‌ها ممکن است شامل : اشعه ایکس باشند. اینها تصاویری از ساختارهای متراکم ، مثل استخوان را فراهم می‌کنند . یک اشعه ایکس هم تراز استخوان‌ها را در امتداد گردن خود نشان می‌دهد . هم چنین آن می‌تواند منجر به تغییرات فاسد کننده در ستون فقرات شما شود - مانند از دست دادن ارتفاع دیسک یا حضور of استخوان .

اسکن‌های MRI ( MRI ) . این مطالعات تصاویر بهتری از بافته‌ای نرم body's مانند ماهیچه‌ها ، دیسک‌ها ، عصب‌ها و نخاع را ایجاد می‌کنند . یک MRI می‌تواند به تعیین این مساله کمک کند که آیا علائم شما به وسیله آسیب به بافت‌های نرم ساخته شده‌اند - مانند یک دیسک بزرگ‌تر یا herniated .

tomography نگاری ( CT ) . دقیق‌تر از یک اشعه ایکس ، یک سی‌تی‌اسکن می‌تواند به پزشک شما کمک کند که ستون فقرات خود و هر spurs استخوان را ببیند .

Myelogram . این نوع خاصی از سی‌تی‌اسکن است . در این روش ، یک رنگ کنتراست به مجرای نخاعی تزریق می‌شود تا طناب نخاعی و ریشه‌های عصبی به طور واضح نشان داده شود .

electromyography ( EMG ) . electromyography ، انگیزه‌های الکتریکی ماهیچه‌ها در استراحت و در طول انقباض را اندازه‌گیری می‌کند . مطالعات هدایت الکتریکی اغلب همراه با EMG انجام می‌شود تا مشخص شود که آیا عصب ستون فقرات درست کار می‌کند یا نه.

تست‌های دیگر . در برخی موارد ، ممکن است پزشک شما یک تست خون را سفارش دهد تا مشخص شود که آیا فاکتور مفصلی و یا هر آنتی‌بادی دیگری که آرتروز التهابی دارد، در حال حاضر وجود دارد .

کلینیک طب فیزیکی دکتر اسکویی



درد پاشنه پا

روش

درمان درد پاشنه پا با استراتژی‌های خط اول شروع می‌شود که می‌توانید در خانه شروع کنید : تمرین‌های کششی . تمرین‌های انجام‌شده ماهیچه‌های ساق پا به تسکین درد و کمک به بهبودی کمک می‌کنند .

از پا رفتن اجتناب کنید . زمانی که بدون کفش پیاده‌روی می‌کنید ، فشار و فشار زیادی بر روی زمین پا پا می‌گذارید .
یخ . قرار دادن یک بسته یخ بر روی پاشنه تان به مدت ۲۰ دقیقه در روز به کاهش التهاب کمک می‌کند . یک حوله نازک بین یخ و پاشنه تان قرار دهید ؛ یخ را مستقیما ً به روی پوست اعمال نکنید .
فعالیت‌های محدود را محدود کنید . فعالیت‌های فیزیکی طولانی را کاهش دهید تا استراحت کنید .
و کفش‌ها رو عوض کن . استفاده از کفش‌های پشتیبان که دارای حمایت قوس خوبی هستند و پاشنه بلند کمی افزایش فشار بر روی لبه پا را کاهش می‌دهد .
داروها . داروهای Oral anti nonsteroidal nonsteroidal ( NSAIDs ) ، مثل ایبوپروفن ، ممکن است برای کاهش درد و التهاب توصیه شود .
اگر شما هنوز بعد از چند هفته درد دارید ، پا و استخوان قوزک پا را ببینید که ممکن است یک یا چند روش درمانی را به آن‌ها اضافه کند : Padding ، ضبط و strapping . قرار دادن پدها در کفش تاثیر پیاده‌روی را نرم می‌کند . taping و strapping به حمایت از پا کمک می‌کنند و فشار را بر روی نوار پیوندی کاهش می‌دهند .
دستگاه‌های Orthotic . دستگاه‌های orthotic سفارشی که متناسب با کفش شما هستند به اصلاح اختلالات ساختاری اساسی کف پا کمک می‌کنند .
درمان تزریق . در برخی موارد تزریق corticosteroid برای کمک به کاهش التهاب و تسکین درد به کار می‌رود .
درد پاشنه معمولا ً با یک جراحت ناشی می‌شود ، مانند پیچش یا افتادن ، اما از استرس تکراری و ضربات پاشنه .
علل شایع عبارتند از: Plantar fasciitis ، یا التهاب مفاصل کف پا : نوار پیوندی کف پا یک طناب دار قوی دار است که از استخوان calcaneum ( استخوان پاشنه ) تا نوک پا حرکت می‌کند .
این نوع درد اغلب به این دلیل اتفاق می‌افتد که در صورتی که این قوس‌ها به طور خاص بالا یا پایین باشد ، این نوع درد اغلب اتفاق می‌افتد .
هنگامی که نوار پیوندی کف پا خیلی بالاتر کشیده می‌شود ، رشته‌های نرم و نرم آن ملتهب می‌شوند . این معمولا ً در جایی رخ می‌دهد که به استخوان پاشنه متصل می‌شود اما گاهی بر وسط پا تاثیر می‌گذارد . درد زیر پای شما احساس می‌شود ، به خصوص بعد از دوره‌های طولانی استراحت . ماهیچه ساق پا و ماهیچه ساق پا ممکن است رخ دهد اگر تاندون هم محکم‌تر شود .
پاشنه : التهاب می‌تواند در پشت پاشنه ، در the ، کیسه فیبری که پر از مایع است رخ دهد . آن می‌تواند ناشی از فرود به طور ناشیانه یا سخت بر روی پاشنه یا فشار کفش باشد . ممکن است درد در داخل پاشنه یا پشت پاشنه احساس شود . گاهی ممکن است tendon هم ورم کند. با پیشرفت روز ، درد معمولا ً بدتر می‌شود .
ضربه به پاشنه : همچنین به عنوان ضربه به پمپ معروف است ، اینها در نوجوانان رایج هستند . استخوان پاشنه هنوز کاملا ً بالغ نشده است و به شدت آن را مالش می‌دهد و منجر به تشکیل استخوان بسیار زیادی می‌شود . این بیماری اغلب با پای صاف ایجاد می‌شود . این می‌تواند با شروع به پوشیدن کفش‌های پاشنه‌بلند قبل از اینکه استخوان به طور کامل کامل شود ، ایجاد شود .
سندروم تونل Tarsal : یک عصب بزرگ در پشت پا فشرده می‌شود ( فشرده‌شده ) . این نوعی ناخوشی compression است که می‌تواند در مچ پا و یا پا رخ دهد .
به صورت جدا شدنی در حال راه رفتن بود . یک طرح پیاده‌روی قابل جابجایی می‌تواند برای چند هفته بی‌حرکت نگه داشتن پا به کار رود تا استراحت کند و التیام یابد .
از اتل استفاده کردم. استفاده از آتل شب به شما این امکان را می‌دهد که در هنگام خوابیدن میزان دراز کف پا را حفظ کنید . این می‌تواند به کاهش درد صبح تجربه‌شده توسط برخی از بیماران کمک کند .
درمان فیزیکی . تمرین‌های و دیگر اقدامات درمانی فیزیکی می‌تواند برای کمک به فراهم کردن کمک‌های امدادی به کار رود .
جراحی که نیاز است ؟
اگر چه بیشتر بیماران با التهاب کف پا به درمان nonsurgical واکنش می‌دهند ، درصد کمی از بیماران ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. اگر پس از چند ماه درمان nonsurgical ، شما به درد پاشنه پا مبتلا خواهید شد ، جراحی در نظر گرفته خواهد شد . جراح پای و قوزک پا در مورد گزینه‌های جراحی با شما بحث خواهد کرد و مشخص خواهد کرد که کدام روش برای شما مفید خواهد بود .
مراقبت طولانی‌مدت مهم نیست چه نوع درمان برای التهاب کف پا انجام می‌شود ، دلایل اساسی که منجر به این وضعیت می‌شوند ممکن است باقی بمانند . بنابراین ، باید با اقدامات پیشگیرانه ادامه دهید . استفاده از کفش‌های پشتیبان ، کشش و استفاده از وسایل orthotic سفارشی ، تکیه‌گاه اصلی درمان طولانی‌مدت کف پا هستند .

دکتر اسکویی


فیبرومیالژی

گروه‌های پشتیبانی بسیاری از افراد با fibromyalgia دریافته اند که گروه‌های حمایتی شبکه مهمی را فراهم می‌کنند که در آن‌ها می‌توانند با دیگران که با شرایط زندگی می‌کنند صحبت کنند .
 " اقدام fibromyalgia " یک موسسه خیریه است که اطلاعات و حمایت از مردم با fibromyalgia را ارایه می‌دهد .

این موسسه خیریه دارای شبکه‌ای از گروه‌های حمایتی محلی است که ممکن است به آن‌ها کمک کنید و یک جامعه آنلاین را پیدا کنید ، که در آن می‌توانید در مورد اخبار ، رویدادها و تحقیقات مداوم در این وضعیت تحقیق کنید .
یک گروه حمایتی دیگر که ممکن است برای شما مفید باشد ، fibromyalgia بریتانیایی است .قفسه‌سینه نشانه‌های بسیاری دارد که از فرد به فرد متفاوت است . علامت اصلی درد گسترده است .
ممکن است زمان‌هایی وجود داشته باشد که علائم شما بهتر و یا بدتر شوند , بسته به عواملی مانند : میزان استرس شما در آب و هوا تغییر می‌کند , اگر فکر می‌کنید که شما دو زن دارید , به پزشک عمومی خود مراجعه کنید .

درمان فیبرومیالژی برای تسکین برخی از علایم در دسترس است , هر چند بعید است که به طور کامل ناپدید شوند .

علایم اصلی خارش در زیر آمده‌است .
درد گسترده در صورتی که قفسه‌سینه داشته باشید , یکی از علایم اصلی احتمالا ً درد گسترده است .
این ممکن است در سراسر بدن شما احساس شود , اما ممکن است در مناطق خاصی مانند پشت یا گردن شما بدتر باشد .
درد به احتمال زیاد مداوم است , اگرچه ممکن است در زمان‌های مختلف , بهتر یا شدیدتر باشد .
درد می‌تواند احساس کند : درد سوزش یک احساس سوزش , درده‌ای شدید و دردناک که می‌تواند شما را به شدت به درد شما حساس کند و ممکن است متوجه شوید که حتی کوچک‌ترین لمس دردناک است .
اگر به خودتان صدمه بزنید , مانند پنجه پای خود , ممکن است درد بیش از معمول ادامه داشته باشد .
ممکن است شرایط توصیف‌شده در اصطلاحات پزشکی زیر را بشنوید : هیپرآلژزی - وقتی که نسبت به درد احساس درد می‌کنید - زمانی که درد را از چیزی احساس می‌کنید که نباید دردناک باشد , مانند یک لمس بسیار نور ممکن است به چیزهایی مانند دود , غذاهای خاص و چراغ‌های روشن حساس باشد .
قرار گرفتن در معرض یک چیزی که به آن حساسیت دارید ممکن است باعث ایجاد علائم روانی دیگر شود .

کلینیک طب فیزیکی دکتر اسکویی 


آخرین ارسال ها

آخرین جستجو ها